日常生活中,许多人都有这样的经历:在某个时间内眼皮会突然跳动起来,并且无法控制,短则数分钟,长则数周。眼皮跳动时,如果是左眼,人们还能够心平气和地接受;一旦上下跳动的是右眼,很多人会认为将有大灾大难,整日忐忑不安。
眼皮跳动是反映人体健康状况的一个警报器,但必须区别对待。眼皮跳在绝大多数情况下,常见原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张,如操作电脑时间过长、用眼太久、考前精神压力过大等。此外眼睛屈光不正、近视、远视或散光也可引起眼皮跳。
这些症状主要是神经末梢受刺激的表现,因此症状往往局限于一侧的上眼皮或下眼皮。冯周琴教授指出:因眼肌疲劳、精神紧张等导致的眼皮跳动,只要通过缓解压力、适当休息就可得到恢复。
如果因屈光不正出现眼皮跳动,通常进行视力矫正就可得到缓解。如果有眼部疾病,眼科医生也能解决问题。
有位病人是一位歌手,今年25岁,左眼皮频繁跳动,每次持续数秒至数分钟,她根据“左眼跳财,右眼跳灾”的民间谚语,断定不久可能会有财运降临。
很不幸,她的病情逐渐发展,连嘴角和左半侧脸部都抽动起来。她只好到处求医,可惜跑了多家医院,吃中药、西药,做针灸等,都没有治好。她纵然拥有美丽的容貌和甜美的歌喉,但在面对观众时,左眼及左侧面部却不断抽动,她只好告别深爱着的舞台。
绝大多数人只局限于上眼皮或下眼皮跳动,少数人眼皮跳动会逐渐加重,从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑抽动,甚至发展为同侧面部肌肉不自主抽动。
然而,当眼皮跳逐渐发展为完全的眼睑痉挛或面肌痉挛后,则表明面神经的主要分支或主干受到刺激,面肌痉挛占70%以上,另有少数病人为颅内肿瘤、蛛网膜粘连对面神经的刺激引起。
如果眼皮跳动逐渐加重,导致眼睑痉挛或面肌痉挛,则必须进行治疗,甚至需要神经外科手术治疗。因为,眼睑痉挛和面肌痉挛的自然缓解几乎是不可能的。
面肌痉挛多数在中年以后起病,但也可见于年龄较小者。冯教授治疗的病例中,年龄最小者仅8岁。虽然面肌痉挛不是大病,但严重影响病人参加正常社会交往。
面肌痉挛的表现很特殊,起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐。此后,部分病人可逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展。口角肌肉的抽动最为引人注目,严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉。
抽搐的程度轻重不等,可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧。少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛,个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣。
治疗面肌痉挛可用镇静、安定、抗癫痫等药物,如鲁米那钠、安定、卡马西平等,但仅对部分病例有效,尤其是发病初期的病例效果较佳。应该注意的是,在使用卡马西平治疗早期面肌痉挛时,一定要注意嗜睡、精神抑制、药物性肝炎、剥脱性皮炎等不良反应。如治疗不及时可引起严重后果,甚至导致患者死亡。
自1875年以来,越来越多的医学专家认为,面肌痉挛是面神经在脑干区受到血管轻微持续的压迫所致。于是就有了将压迫神经的血管、蛛网膜分隔开,以解除神经的压迫、短路现象的手术方法。
用该法治疗患病6个月的病人,大多数效果较好,个别病人有复发现象。该方法存在皮下积液、同侧听力减退等并发症,而且也有不同程度的面瘫、再次手术困难等问题。
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